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★过氧化氢低温等离子消毒灭菌常见问题和操作规程

发表时间:2020-08-01 08:59

对使用强生 过氢化氢低温等离子灭菌器2015-2016年59次灭菌失败的结果进行监测统计分析。


在59次灭菌失败中, 真空期循环中断48次, 注射期中断8次, 扩散和等离子期中断3次。分析发现, 真空期中断主要是物品潮湿。注射期中断主要是物品装载过多, 造成压力过低;一次是由于操作者对系统操作不熟悉, 强行置入卡匣,造成卡匣异位;一次连续提示压力过高, 联系相关技术人员检测后发现为气控主件故障, 及时进行维修更换。其他如摆放不当、喷射孔未及时清洁也可引起循环中断。4.2 规范彻底的清洁干燥及正确的装载保证物品的清洁干燥, 干燥不充分是在灭菌过程中遇到最多的问题, 加强物品干燥过程的管理, 确保干燥效果。将包装好的物品放入灭菌舱内的金属架上, 器械盒要平放, 不层叠放置。平均分放物品, 避免局部物品过多过密导致等离子浓度不均使灭菌失败。灭菌袋包装的物品将透明面朝向同一方向, 使等离子易于穿透, 避免灭菌物品接触到灭菌舱的外层舱壁、舱底使等离子阶段中断。距灭菌器舱上端保持最少8 cm的距离, 每次的装载量不超过整个灭菌舱容积的80%。4.3 人员培训对操作人员进行严格的岗前培训, 并对新出现的问题及时进行培训, 使人为故障降到最低。强生STER-RAD 100S使用高浓度过氢化氢对人体具有腐蚀性, 直接接触皮肤可引起严重刺激, 装在专用的药盒内, 并确保在使用时包装盒上的化学指示条没有变红, 同时使用中在插入卡匣或清理使用后卡匣收集箱时应做好个人防护, 防止意外伤害。

4.4 保养和维护根据设备的保养提示定期联系厂家对灭菌器进行保养, 每周对喷射孔进行擦拭清洁, 及时更换卡匣收集箱和蒸发盘。

灭菌消毒应注意的问题: (1) 用于包装的无纺布和灭菌袋均为一次性用品, 重复使用影响物理完整性及容易产生灭菌障碍、生物排斥现象, 功能的信赖性下降, 不得重复使用。 (2) 灭菌后的物品应及时取出并关闭舱门, 保持灭菌舱内温度和清洁。灭菌仓内保持温度为35℃~50℃, 不符合卫生部医院消毒供应中心管理规范对无菌物品存放区温度的要求。 (3) 在灭菌周期运行被取消后从灭菌器中取出物品时, 应戴乳胶手套或聚乙烯手套。即使灭菌周期已被取消并且装入灭菌器的物品上无任何看得见的水分或液体, 但仍可能有过氧化氢存在。循环被取消后从灭菌器取出的物品应更换包装的无纺布和灭菌袋、化学指示胶带和化学指示卡, 若有生物指示剂也应重新更换。 (4) 保持设备持续通电状态,如因特殊原因断电后应联系STERRAD100S专业人员进行修理和调整, 使之恢复正常状态。总之, 腔镜器械规范使用低温等离子灭菌器可杜绝因器械因素导致的医源性感染, 灭菌程序完成的生物监测均为阴性。同时, 应加强对灭菌器使用者的业务培训, 重视环节质量控制, 减少日常操作失误, 提高灭菌成功率, 保证消毒灭菌质量。使用等离子灭菌器可提高器械的使用周期, 使医院腔镜手术成倍增长, 从而能根据患者病情需要来安排手术,缩短患者的住院时间, 真正使患者满意。

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